La luxation médiale de la rotule est une pathologie fréquente chez les petites races et généralement d’origine congénitale, bien que son mode de transmission ne soit pas clairement établi. Elle se traduit par une position anormale de la rotule qui est en position médiale, hors de la trochlée (articulation dans laquelle un os roule comme une poulie que lui présente l’os adjacent). Elle peut être intermittente ou permanente, réductible ou non selon le degré de gravité.

Symptômes

On remarque une boiterie intermittente avec le membre qui reste fléchi et une démarche du chien sur trois pattes.

On distingue trois stades possibles de l’affection selon la facilité de remettre la rotule en place et la gravité des symptômes :

• Stade 1 : réduction facile.
• Stade 2 : réduction plus difficile et amorce d’une déviation médiale de la crête tibiale.
• Stade 3 : luxation permanente et boiterie sévère et permanente.

Traitement

Il dépend de l’étiologie et du stade d’évolution. En dehors d’un traumatisme, cette affection peut être le résultat d’un défaut d’aplomb des os de la cuisse et de la jambe ou, la plupart du temps, simplement congénitale.

En pratique, il y a lieu de distinguer entre deux cas possibles :

• La luxation spontanément réductible

L’intervention chirurgicale n’est pas nécessaire mais il faut savoir que des complications peuvent survenir à long terme et, notamment la rupture des ligaments croisés ainsi qu’une évolution possible vers l’arthrose.

• La luxation irréductible

L’intervention s’impose et, s’il s’agit d’un chiot en croissance, elle doit être précoce pour éviter que les forces qui agissent sur le tibia et le fémur ne les déforment et provoquent un déplacement médial de la crête tibiale afin d’obtenir, au final, une rotule stable sans contrainte excessive.